Tiểu không tự chủ khi mang thai

Các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang rất phổ biến trong thai kỳ và sau sinh. Trên thực tế, cứ 3 phụ nữ từng sinh con thì có 1 người thỉnh thoảng bị són tiểu.

Nguyên nhân
Trong thai kỳ, các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang liên quan đến sự yếu đi của cơ sàn chậu.
Khi cơ sàn chậu yếu, mẹ có thể có các triệu chứng sau: 

• Són tiểu khi ho, hắt hơi, nâng nhấc đồ vật, cười hoặc tập thể dục 
• Mất khả năng kiểm soát xì hơi
• Cảm thấy cần tiểu tiện hoặc đại tiện ngay lập tức
• Són phân sau khi đại tiện 
• Khó vệ sinh sạch sau khi đại tiện 
• Cảm thấy khó đại tiện trừ khi thay đổi tư thế hoặc dùng ngón tay trợ giúp
• Cảm thấy có một khối bên trong âm đạo hoặc cảm giác bị kéo xuống (thường vào cuối ngày), dấu hiệu này gợi ý rằng có ít nhất một cơ quan vùng chậu bị sa ra ngoài 

Chẩn đoán các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang
Mặc dù quá trình sinh nở diễn ra thuận lợi nhưng một số phụ nữ phải đối mặt với các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang như hội chứng ruột kích thích hoặc cần đi tiểu ngay lập tức. 

Các yếu tố khiến mẹ có nguy cơ gặp các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang bao gồm: 

• Sinh con đầu lòng
• Thai to
• Chuyển dạ kéo dài, nhất là kéo dài giai đoạn hai của quá trình chuyển dạ (giai đoạn sổ thai)
• Sinh khó – có vết khâu hoặc vết rách ngoài âm đạo khi phải hỗ trợ sinh bằng dụng cụ như giác hút hoặc kẹp forceps.

Xử lý tình trạng yếu cơ sàn chậu
Trong quá trình chuyển dạ, cơ sàn chậu của mẹ bị kéo căng. Dưới đây là một số biện pháp giúp cải thiện chức năng của cơ sàn chậu: 

• Cố gắng siết chặt cơ sàn chậu trước khi mẹ hắt hơi, ho, xì mũi hoặc nâng nhấc vật nặng 
• Bắt chéo chân và siết chặt hai chân vào nhau trước mỗi lần ho hoặc hắt hơi
• Nhờ người khác nâng nhấc vật nặng hộ mẹ
• Tránh các bài tập có động tác nhảy 
• Tập các bài tập dành cho cơ sàn chậu để tăng cường sức mạnh cơ 

Các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang sẽ cải thiện sau 6 tháng
Tình trạng tiểu không tự chủ và són phân thường cải thiện trong vòng 6 tháng sau sinh. Nếu tình trạng này không cải thiện và kéo dài hơn 6 tháng, mẹ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, chuyên gia vật lý trị liệu hoặc điều dưỡng. 

Sinh mổ và tiểu không tự chủ
Sinh mổ có thể giảm bớt nguy cơ mắc các vấn đề về kiểm soát bàng quang mức độ nghiêm trọng.